もう一つの介護サービスです。施設に入所します。
介護保険が適用される施設は、「介護保険３施設」と呼ばれる「介護老人福祉施設」「介護老人保健施設」そして「介護療養型医療施設」です。なお、入所にあたっては、所得の低い高齢者の方への配慮もされています。
介護保険施設の種類
１ 介護老人福祉施設
老人福祉法に言う「特別養護老人ホーム」（通称「特養」）です。常に介護を必要としていても、自宅では介護できない状態にある寝たきりや認知症の高齢者のための入所施設です。食事・排泄・入浴などの介護や機能訓練などがサービスの中心です。
入所申込みは、希望する施設に直接します。申込者が多く順番待ちという状況ですが、最近では緊急に入所が必要な高齢者については優先させる動きもありますので、まずは希望する施設に相談してください。
２ 介護老人保健施設
病状が慢性期にある高齢者に対してリハビリテーションを中心に、看護・介護や限定的な医療を行なう施設です。
老人保健法の改正により、1987年（昭和62）に「老人保健施設」が創設されました。通称「老健」です。これが介護保険の導入により、現在の名称となりました。
入所申込みは、希望する施設に直接しますが、リハビリテーションの必要性や持病の程度などから入所が可能かどうか判定されます。
また入所後も、３ヵ月毎に入所の継続が検討されます。
３ 介護療養型医療施設
長期療養が必要な高齢者を入院させる医療施設です。いわゆる「老人病院」（療養病床）などで、介護保険が適用される場合です。
この施設は、医療のウエイトが高くなる分、利用者の負担が高くなります。入院申し込みは、希望する施設に直接します。
2006年（平成18）６月に成立した医療構造改革関連法により、この介護療養型医療施設は、12年（平24）３月末をもって廃止され、介護老人保健施設等への転換が図られることになりました。
下に示した施設利用料はあくまでも一例で、標準的な金額を掲載したものです。ここでは「ユニット型個室」（共用リビングが併設された個室）を利用した場合を例として取り上げています。
他に、相部屋を改造した個室に共用リビングが併設された「ユニット型準個室」、個室だけの「従来型個室」、２人部屋や４人部屋のような「多床室」などのタイプもあります。詳しくは入所希望先の介護施設にお問い合わせください。
ユニット型個室を利用した場合の利用料と自己負担額（概算）
| 要介護度 | 費用区分 | 介護老人 福祉施設 |
介護老人 保健施設 |
介護療養型 医療施設 |
|
|---|---|---|---|---|---|
| 要介護１ | 利用料（10割）１月 | 207,160円 | 251,878円 | 246,098円 | |
| 自己負担 ※ |
利用料（１割） | 681円 | 828円 | 809円 | |
| 居住費 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | ||
| 食費 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | ||
| 日常生活費 （消耗品） |
200円 | 200円 | 200円 | ||
| 合計 | 4,231円 | 4,378円 | 4,359円 | ||
| 自己負担１月合計 | 128,707円 | 133,179円 | 132,601円 | ||
| 要介護２ | 利用料（10割）１月 | 228,758円 | 266,783円 | 279,560円 | |
| 自己負担 ※ |
利用料（１割） | 752円 | 877円 | 919円 | |
| 居住費 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | ||
| 食費 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | ||
| 日常生活費 （消耗品） |
200円 | 200円 | 200円 | ||
| 合計 | 4,302円 | 4,427円 | 4,469円 | ||
| 自己負担１月合計 | 130,867円 | 134,669円 | 135,947円 | ||
| 要介護３ | 利用料（10割）１月 | 250,052円 | 282,906円 | 351,959円 | |
| 自己負担 ※ |
利用料（１割） | 822円 | 930円 | 1,157円 | |
| 居住費 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | ||
| 食費 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | ||
| 日常生活費 （消耗品） |
200円 | 200円 | 200円 | ||
| 合計 | 4,372円 | 4,480円 | 4,707円 | ||
| 自己負担１月合計 | 132,996円 | 136,282円 | 143,187円 | ||
| 要介護４ | 利用料（10割）１月 | 271,651円 | 299,333円 | 382,684円 | |
| 自己負担 ※ |
利用料（１割） | 893円 | 984円 | 1,258円 | |
| 居住費 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | ||
| 食費 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | ||
| 日常生活費 （消耗品） |
200円 | 200円 | 200円 | ||
| 合計 | 4,443円 | 4,534円 | 4,808円 | ||
| 自己負担１月合計 | 135,156円 | 137,924円 | 146,259円 | ||
| 要介護５ | 利用料（10割）１月 | 289,903円 | 315,455円 | 410,366円 | |
| 自己負担 ※ |
利用料（１割） | 953円 | 1,037円 | 1,349円 | |
| 居住費 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | ||
| 食費 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | ||
| 日常生活費 （消耗品） |
200円 | 200円 | 200円 | ||
| 合計 | 4,503円 | 4,587円 | 4,899円 | ||
| 自己負担１月合計 | 136,981円 | 139,537円 | 149,028円 | ||
※１日当たり
居住費：１月約６万円となります。
食費：１月約４万２千円となります。
日常生活費（消耗品）：１月約６千円となります。
３施設の自己負担額
介護保険が適用されるのは、施設での介護サービスの利用料だけです（１割が自己負担）。したがって、居住費（家賃・光熱費など）と食費（合わせて「ホテルコスト」と呼ばれます）、さらに日常生活費その他は、別途、自己負担となります。ただし、居住費と食費は自己負担の上限（負担限度額）が決められています。自己負担がこの負担限度額を超えた場合には、超過分が給付（補足給付）されます。ただしこれにも上限があります（こちらを参照ください）。
上の表の中の利用料は、厚生労働省による介護報酬の地域レート※（地域ごとに定められた１単位あたりの金額）を10円で、また、１ヵ月を30.42日で計算しています。
※地域レートは地方・提供サービスにより１単位あたりの金額が異なります。
利用時の施設介護ケアプラン
介護保険施設に入所が決まった場合には、入所後に施設介護のケアプラン（施設サービス計画）を作成します。
この施設介護ケアプランは、施設内にいるケアマネジャー（介護支援専門員）と入所者や家族が話し合って作成し、入所者個人の費用はかかりません。
補足給付
介護保険３施設利用時などに、自己負担が一定額を超えた場合、超えた額が給付されます。ただし、上限があります。
ユニット型個室の場合
| 利用者 負担段階 |
第1段階 | 第2段階 | 第3段階 | 第4段階 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 生活保護を受けている人 市町村民税世帯非課税で、老齢福祉年金を受給している人 |
市町村民税世帯非課税で、本人の課税年金収入額が年額80万円以下で、他の収入が無い人 | 市町村民税世帯非課税で、第１・２段階以外の人 | 第１〜３段階以外の人 | ||
| 居住費／日額 | 基準費用額の上限 | 1,970円 | 1,970円 | 1,970円 | 各施設との 契約により、 居住費と 食費が 設定され ます。 |
| 負担限度額 | 820円 | 820円 | 1,640円 | ||
| 補足給付額の上限 | 1,150円 | 1,150円 | 330円 | ||
| 食費／日額 | 基準費用額の上限 | 1,380円 | 1,380円 | 1,380円 | |
| 負担限度額 | 300円 | 390円 | 650円 | ||
| 補足給付額の上限 | 1,080円 | 990円 | 730円 | ||
| 合計／日額 | 負担限度額 | 1,120円 | 1,210円 | 2,290円 | |
| 補足給付額の上限 | 2,230円 | 2,140円 | 1,060円 | ||
